Fotona Laser

Διπλού μήκους κύματος πλατφόρμα Er:YAG 2940 nm και Nd:YAG 1064 nm

Το Fotona είναι ιατρική πλατφόρμα λέιζερ υψηλής απόδοσης που συνδυάζει δύο συμπληρωματικά μήκη κύματος: Er:YAG 2940 nm για επιφανειακή και ελεγχόμενη δράση στο νερό των ιστών και Nd:YAG 1064 nm για βαθύτερη θερμική διείσδυση. Η πιο ολοκληρωμένη έκδοση στην αισθητική και δερματολογία είναι το SP Dynamis, που καλύπτει εφαρμογές σε πρόσωπο, σώμα, χειρουργική μαλακών ιστών και επιλεγμένες γυναικολογικές ενδείξεις.

Η αρχή λειτουργίας βασίζεται στην επιλεκτική αλληλεπίδραση φωτός και ιστού. Το 2940 nm απορροφάται έντονα από το νερό και επιτρέπει αφαίρεση ή θέρμανση επιφανειακών στρωμάτων με ακρίβεια μικρού. Το 1064 nm διεισδύει βαθύτερα, με χαμηλότερη απορρόφηση από τη μελανίνη της επιδερμίδας, και χρησιμοποιείται για σύσφιξη, αγγεία, αποτρίχωση, ακμή και ογκομετρική θέρμανση.

Η τεχνολογία VSP (Variable Square Pulse) επιτρέπει τετραγωνικό παλμό με ελεγχόμενη διάρκεια, από πολύ βραχύ έως εξαιρετικά μακρύ. Έτσι το ίδιο σύστημα μπορεί να εργαστεί από «ψυχρή» αφαίρεση έως ήπια θερμική διέγερση κολλαγόνου, χωρίς αλλαγή πλατφόρμας.

Πώς λειτουργούν τα δύο μήκη κύματος

Er:YAG 2940 nm

Υψηλή απορρόφηση στο νερό. Κατάλληλο για resurfacing, απολέπιση, καλοήθεις επιφανειακές βλάβες, ουλές και μη αφαιρετική σύσφιξη σε λειτουργία SMOOTH. Η ενέργεια μπορεί να ρυθμιστεί από επιφανειακό peeling έως βαθύτερο αφαιρετικό πέρασμα, πλήρες ή κλασματικό, με έλεγχο στρώματος προς στρώμα.

Nd:YAG 1064 nm

Ομοιογενής και βαθύτερη διείσδυση. Κατάλληλο για φωτότυπους I–VI, μαυρισμένο δέρμα, αγγειακές βλάβες, αποτρίχωση, φλεγμονώδη ακμή, ονυχομυκητίαση και βαθιά θερμική σύσφιξη. Σε λειτουργία PIANO ο παλμός επεκτείνεται σε δευτερόλεπτα και προκαλεί ογκομετρική θέρμανση χωρίς να καταστρέφει την επιδερμίδα.

Ο συνδυασμός των δύο μηκών κύματος επιτρέπει θεραπεία σε διαφορετικά βάθη την ίδια ημέρα: βλεννογόνο και επιδερμίδα με Er:YAG, μέσο και βαθύ χόριο με Nd:YAG.

Ενδείξεις και παθήσεις που αντιμετωπίζονται

1. Ανάπλαση, ρυτίδες και μη χειρουργικό lifting

Το Fotona χρησιμοποιείται για βελτίωση υφής, πόρων, τόνου και χαλάρωσης. Το πρωτόκολλο Fotona4D συνδυάζει τέσσερα διαδοχικά βήματα. SmoothLiftin: ενδοστοματική εφαρμογή Er:YAG σε λειτουργία SMOOTH για σύσφιξη από τον βλεννογόνο προς τα έξω. FRAC3: κλασματικός μη αφαιρετικός Nd:YAG για λεπτές γραμμές και δυσχρωμίες. PIANO: βαθιά ογκομετρική θέρμανση για σύσφιξη χορίου. SupErficial: ήπιο επιφανειακό πέρασμα Er:YAG για λάμψη και εξομάλυνση.

Επιπλέον πρωτόκολλα περιλαμβάνουν SmoothEye για περιοφθαλμική χαλάρωση, VectorLift για ανόρθωση φρυδιού και LipLase για όγκο και περίγραμμα χειλιών χωρίς ενέσεις. Τα αποτελέσματα είναι σταδιακά και εξαρτώνται από αριθμό συνεδριών και ποιότητα δέρματος.

2. Ακμή, ουλές και καλοήθεις επιφανειακές βλάβες

Το Nd:YAG ενδείκνυται για ήπια έως μέτρια φλεγμονώδη ακμή. Το Er:YAG χρησιμοποιείται σε ουλές ακμής, μετεγχειρητικές και μετατραυματικές ουλές, με ελεγχόμενη αφαίρεση ή κλασματική ανάπλαση. Αντιμετωπίζονται επίσης θηλώματα, μυρμηκιές, υπερκερατώσεις, ακτινική χειλίτιδα και άλλες καλοήθεις επιδερμικές βλάβες, πάντα μετά από ιατρική εκτίμηση.

3. Αγγειακές βλάβες και φλέβες

Το 1064 nm απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη και προκαλεί φωτοπηξία. Ενδείκνυται για τηλαγγειεκτασίες, ευρυαγγείες, ροδόχρου νόσο, αιμαγγειώματα, κηλίδες οίνου, φλεβικές λίμνες και ευρυαγγείες κάτω άκρων. Σε χειρουργικό πλαίσιο, η λειτουργία QCW μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενδοφλέβια θεραπεία με λέιζερ (EVLA) για επιλεγμένες κιρσοειδείς φλέβες, από εξειδικευμένο ιατρό.

4. Αποτρίχωση

Το Nd:YAG 1064 nm ενδείκνυται για σταθερή μακροχρόνια μείωση τριχοφυΐας και για ψευδοθυλακίτιδα γενείου σε φωτότυπους I–VI, συμπεριλαμβανομένου του μαυρισμένου δέρματος. Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες, διότι μόνο οι τρίχες σε αναγενή φάση ανταποκρίνονται πλήρως.

5. Σύσφιξη σώματος και περιγράμματος (TightSculpting)

Το TightSculpting είναι μη επεμβατικό πρωτόκολλο δύο βημάτων. Πρώτα το Nd:YAG σε λειτουργία PIANO θερμαίνει βαθύτερα στρώματα και υποδόριο ιστό για σύσφιξη και υποβοήθηση λιπόλυσης. Στη συνέχεια το Er:YAG σε λειτουργία SMOOTH βελτιώνει την επιφανειακή χαλάρωση. Εφαρμόζεται σε κοιλιά, μπράτσα, μηρούς, γλουτούς και άλλες περιοχές σώματος, χωρίς τομές και χωρίς αναλώσιμα κεφαλής.

6. NightLase, βλεννογόνος και ροχαλητό

Το NightLase χρησιμοποιεί Er:YAG σε μη αφαιρετική λειτουργία SMOOTH στον μαλακό ουρανίσκο και σε ιστούς του στοματοφάρυγγα. Η ελεγχόμενη θέρμανση συστέλλει κολλαγόνο και μπορεί να μειώσει την ένταση του ροχαλητού και να βελτιώσει την ποιότητα ύπνου σε επιλεγμένους ασθενείς. Δεν υποκαθιστά πλήρη διερεύνηση υπνικής άπνοιας όταν αυτή υπάρχει.

7. Άλλες κλινικές εφαρμογές

Ανάλογα με την κεφαλή και την εκπαίδευση του ιατρού, το σύστημα χρησιμοποιείται σε ονυχομυκητίαση, μυρμηκιές, λιπόλυση με λέιζερ, αιμόσταση μαλακών ιστών, επιλεγμένες ΩΡΛ και στοματικές βλάβες, καθώς και σε γυναικολογικά πρωτόκολλα σύσφιξης και αντιμετώπισης καλοήθων βλαβών τραχήλου και κόλπου. Κάθε εφαρμογή προϋποθέτει τεκμηριωμένη ένδειξη και κατάλληλη συναίνεση.

Τεχνολογίες που ξεχωρίζουν το σύστημα

• VSP – Variable Square Pulse

Παρέχει τετραγωνικό παλμό με σταθερή ισχύ καθ’ όλη τη διάρκειά του. Επιτρέπει προβλέψιμη εναπόθεση ενέργειας και μετάβαση από αφαιρετική σε θερμική δράση με αλλαγή διάρκειας παλμού.

• SMOOTH

Μη αφαιρετική ακολουθία παλμών Er:YAG που θερμαίνει ελεγχόμενα τον ιστό σε βάθος εκατοντάδων μικρών, χωρίς αιμορραγία και με περιορισμένο χρόνο αποθεραπείας. Χρησιμοποιείται σε σύσφιξη προσώπου, SmoothEye, ενδοστοματικά πρωτόκολλα και NightLase.

• FRAC3

Βραχύς παλμός Nd:YAG που δημιουργεί μικροσκοπικές θερμικές ζώνες στο βάθος του δέρματος. Στοχεύει λεπτές αγγειακές και μελαγχρωματικές ανωμαλίες και συμβάλλει σε μη αφαιρετική ανάπλαση.

• PIANO

Υπερμακρύς παλμός Nd:YAG, έως αρκετά δευτερόλεπτα. Προκαλεί ομοιόμορφη βαθιά θέρμανση με προστασία επιδερμίδας. Αποτελεί βασικό βήμα σε Fotona4D και TightSculpting.

• QCW

Λειτουργία οιονεί συνεχούς κύματος στο Nd:YAG για χειρουργικές εφαρμογές, όπως τομή, εξάχνωση, λιπόλυση και ενδοφλέβια θεραπεία, όταν το σύστημα είναι κατάλληλα εξοπλισμένο.

• Scanners και MatrixView

Διαθέσιμοι σαρωτές επιταχύνουν την κάλυψη μεγάλων επιφανειών με σταθερή πυκνότητα ενέργειας. Το MatrixView παρακολουθεί την επιφανειακή θερμοκρασία και βοηθά τον θεράποντα να παραμένει σε ασφαλή θερμικό στόχο.

Τεχνικά χαρακτηριστικά (SP Dynamis, ενδεικτικά)

• Μήκη κύματος: 2940 nm (Er:YAG) / 1064 nm (Nd:YAG)
• Τύπος λέιζερ: παλμικό στερεάς κατάστασης
• Ισχύς Er:YAG: 20 W
• Ενέργεια Er:YAG: έως 3 J
• Εύρος fluence Er:YAG: περίπου 0,1 – 95 J/cm²
• Συχνότητα Er:YAG: 2 – 50 Hz
• Λειτουργίες Er:YAG: MSP, SP, LP, VLP, XLP, SMOOTH, TURBO, full-field και fractional
• Διάρκεια παλμού Er:YAG (ενδεικτικά): MSP 100 μs, SP 300 μs, LP 600 μs, VLP 1000 μs, XLP 1500 μs, SMOOTH 250 ms
• Ισχύς Nd:YAG: 80 W στο SP Dynamis (35 W στο SP Spectro)
• Ενέργεια Nd:YAG: έως 50 J
• Εύρος fluence Nd:YAG: περίπου 10 – 600 J/cm²
• Συχνότητα Nd:YAG: 0,5 – 100 Hz
• Διάρκεια παλμού Nd:YAG: από 0,1 ms έως δεκάδες δευτερόλεπτα ανά λειτουργία
• Λειτουργίες Nd:YAG: LP, FRAC3, VERSA, PIANO, QCW
• Σαρωτές (ανά διαμόρφωση): F-Runner, S-Runner, T-Runner, S-11, L-Runner / L-Runner Pro
• Δέσμη στόχευσης: ερυθρή, συνήθως περί τα 650 nm
• Ψύξη: ενσωματωμένη ή εξωτερική ανά έκδοση (π.χ. CoolMist σε νεότερες γραμμές)

Ασφάλεια και καταλληλότητα ασθενούς

Η θεραπεία γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό μετά από εκτίμηση φωτότυπου, ιστορικού, φαρμάκων και αντενδείξεων. Σε αφαιρετικά πρωτόκολλα αναμένεται ερύθημα, οίδημα και απολέπιση, με χρόνο αποθεραπείας ανάλογο του βάθους. Σε μη αφαιρετικά πρωτόκολλα ο χρόνος αποκατάστασης είναι συνήθως μικρός.

Υπερμελάγχρωση ή υπομελάγχρωση είναι πιθανές, ιδίως σε σκουρότερους φωτότυπους ή μετά από έκθεση στον ήλιο. Απαιτείται φωτοπροστασία. Δεν ενδείκνυται σε ενεργό λοίμωξη στην περιοχή θεραπείας, σε ορισμένες φωτοευαισθησίες και σε εγκυμοσύνη χωρίς ιατρική κρίση. Τα αποτελέσματα διαφέρουν ανά ασθενή.

Το Fotona καλύπτει σε μία πλατφόρμα ανάπλαση, σύσφιξη προσώπου και σώματος, αγγεία, αποτρίχωση, ουλές, ακμή και επιλεγμένες χειρουργικές ή βλεννογονικές εφαρμογές. Ο συνδυασμός Er:YAG και Nd:YAG με πολλαπλές διάρκειες παλμού επιτρέπει εξατομίκευση από ήπια θεραπεία χωρίς διακοπή καθημερινότητας έως πιο έντονο resurfacing.